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FSE+ 2023/2025 Entrée

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Nom

Prénom

Date de naissance

Genre

Genre
A
B
C

Adresse du siège de votre structure, ou adresse personnelle si vous ne l’avez pas encore créée

Code postal du siège de votre structure, ou adresse personnelle si vous ne l’avez pas encore créée

Commune du siège de votre structure, ou adresse personnelle si vous ne l’avez pas encore créée

Numéro de téléphone

Courriel

Pays de naissance

Pays de naissance
A
B
C

Pièce d'identité (ID recto verso, passeport ou permis de conduire)

Nationalité

Nationalité
A
B

Nationalité d'un des parents

Nationalité d'un des parents
A
B
C

Situation de handicap

Situation de handicap
A
B

Situation de minorité ou appartenance à une communauté marginalisée

Situation de minorité ou appartenance à une communauté marginalisée
A
B

Logement

Logement
A
B

Lieu de résidence

Lieu de résidence
A
B

Situation sur le marché de l'emploi à l'entrée de l'opération FSE

Situation sur le marché de l'emploi à l'entrée de l'opération FSE
A
B

Avez vous déjà créé la structure juridique de votre projet ?

Avez vous déjà créé la structure juridique de votre projet ?
A
B

Quel est le plus haut niveau de diplôme ou l’année d’études la plus élevée à l’entrée dans l’action ?

      

Quel est le plus haut niveau de diplôme ou l’année d’études la plus élevée à l’entrée dans l’action ?       
A
B
C
D
E
F
G
H
I

Je déclare exacte la totalité des informations à la date de remplissage de ce questionnaire

Signature